Saturday, March 24, 2007

תיאור המקרה

שלום לכם, שמי חניתה(35) אני עובדת כמזכירה בחירה בחברת הי טק
אני אינני נשואה אך בעלת שני הורים בריאים ואח בריא

בימים האחרונים אני סובלת מחום גבוה בין 39 מ"צ-40 מ"צ לאחר כמה ימים החלטתי ללכת לרופא וכשפניתי לרופא התלוננתי על קושי בנשימה כמו כן הרופא שם לב שנשימותיי מהירות מהרגיל סיפרתי לרופא שבמשך שבו סבלתי מנזלת והשתעלתי רבות ורק לאחר שבוע של נזלת ושיעול עלה החום וכיום השיעול נמשך

Saturday, March 3, 2007

חולה א- ההתחלה

היי
היום קמתי בשעה 7 כמו בכל בוקר וכאשר צחצחתי שיניים הבחנתי באדמומיות בגרוני והתחלתי לחשוד שמתחילה להתפתח לי דלקת גרון אחי הציע לי להישאר בבית אבל מתוקף תפקידי כמזכירה ראשית יום עבודה מבוזבז לא בא בחשבון ולכן הלכתי מבלי להתייחס לגרוני הכואב במהלך היום התחלתי להרגיש צמרמורת וחולשה בגופי אך בתור היותי מזכירה הירואית המשכתי לעבוד
לאחר תום העבודה חזרתי הביתה, לקחתי כדור דקסמול לילה וניסיתי לישון בתקווה שזה יעבור
באמצע הלילה התעוררתי כי הרגשתי שעלה לי החום והמצב מידרדר אך לא ייחסתי לזה חשיבות, לקחתי עוד כדור והתעלמתי בבוקר שהתעוררתי השתעלתי שיעול טורדני עם הרבה ליחה
עם זאת הלכתי שוב לעבודה אבל לא הצלחתי להתרכז במהלך היום אזלו כוחותיי כאשר הקאתי
חזרתי הביתה בערב מותשת ועייפה, אמי אמרה שמים יעזרו לי אז שתיתי והלכתי לישון
כאשר התעוררתי בבוקר נשמתי במהירות והחלטתי להישאר היום בבית(למרות עבודתי כמזכירה בכירה בחברה סודית) לאחר יומיים אשר נשארתי בבית מבלי ללכת לרופא החל לי כאב קל בחזה והחלטתי שמצבי דורש טיפול רפואי ולכן קבעתי בשעה 4 אחרי הצהריים(רציתי בכלל 6 אבל הכל תפוס) תור לרופא ד"ר שליימעך גרין וכאשר הגיעה השעה רבע ל4, אבי הסיע אותי לקופ"ח, שם שוכן הרופא חיכיתי בתור לרופא רבע שעה ונכנסתי אל הרופא

Friday, March 2, 2007

רופא א- פגישה ראשונה עם החולה

היום יום שני ולפני כשעתיים פגשתי את החולה חניתה כאשר היא הגיעה לחדרי זיהיתי בה סימני חולשה קשים וראיתי כי היא מתקשה מאוד לנשום ושהיא מעט מסוחררת ודבר זה מקשה על הליכתה. היא התלוננה על סחרחורות, חום, הקאת, כאבים בחזה, קוצר נשימה ושיעולים טורדניים היא סיפרה לי כי הדבר החל בכאב גרון לפני כמספר ימים.
לאחר בדיקות שערכתי לה עם ססטוסקופ גיליתי כי נשימתה צורמנית וכי יש לה צפצופים בנשימה , כמו כן נמדד לה חום גבוה ביותר (39.4)
מסקנתי מפגישתינו היא שהחולה לוקה בדלקת ריאות אשר התפתחה מחיידק בסימפונות (דלקת ריאות נפוצה) ושמהשיך בדרכו לריאות.
המלצתי הייתה לשלוח את המטופלת לצילום אשר יאמת את השערותי ולאחר מכן להתחיל בטיפול תרופתי מתאים.

Thursday, March 1, 2007

רופא מומחה א- פגישתי עם החולה ומחקר חדש על המחלה

לפי בקשתו של ד'ר שליימעך גרין הופנתה הפציינטית חניתה למרכז הרפואי המומחה בדלקות ריאות אשר נמצא תחת ניהולי כאשר נכנסה המטופלת לחדר הבדיקות הבחנתי מיד שהחולה סובלת מאוד מחום גבוהה ומצפצופים בנשימה התחלתי לדבר עם החולה והסברתי לה שכנראה מקור המחלה היה בדלקת הגרון שהייתה לה והחיידק מהגרון ירד ונכנס וריאות כמו כן הסברתי לה שאם לא הייתה מתעלמת מן הכאבים בגרון והייתה פונה לרופא בשלב מוקדם יותר אולי כל הסבל היה נמנע ממנה
לאחר שיחה קצרה הצגתי בפניה את המחקר הבא



המחקר מביא עבודה השואתית ליעילות הטיפול של 3 ימים מול 5 ימי טיפול באמוקסיצילין, או כפי שידוע בשם המסחרי בארץ - מוקסיפן או מוקסיויט.המחקר בוצע כנסיון כפול סמויות כאשר חולים שויכו לקבוצות הטיפול באורח אקראי.המחקר בוצע בשבעה מרכזים רפואיים בהודו.סך הכל שותפו במחקר 2188 אנשים בגילאים שבין 25 ל – 50.1095 טופלו שלושה ימים ו - 1093 טופלו חמישה ימים.הטיפול באמוקסיצילין ניתן במינון שבין 10 - 20 מ"ג לק"ג בשלוש מנות יומיות.כשלון טיפולי הוגדר כירידה ברויון החמצן בדם העורקי מתחת ל 90%, התפתחות עויתות, קוצר נשימה או אי יכולת שתיה בכל זמן נתון.שיעור ההחלמה היה 89.5% ו - 89.9% לאחר 3 ו - 5 ימי טיפול בהתאמה.שיעור ההצמדות לטיפול היה טוב יותר כאשר ניתן לשלושה ימים - 94% מול 85%בהתאמה.כשלון טיפולי ו/או חזרת הממצאים היתה דומה בשתי קבוצות הטיפול.מסקנת המחקר היא שטיפול באמוקסיצילין לשלושה ימים יעיל כמו טיפול לחמישה ימים במצבים של דלקות ריאה בלתי חמורות.


לאחר הצגת המחקר נתתי למטופלת מרשם כדי שתיקח את התרופא הבאה-אמוקסיצילין, למשך שלושה ימים כפי שכתוב במחקר. לאחר מכן הפנתי אותה לצילום חזה כדי לוודא שדלקת הראות אינה חמורה בסיום שיחתנו קבענו שבעוד שלושה ימים תחזור המטופלת לד'ר גרין ולאחר שתקבל ממנו את תוצאות הבדיקות תחזור אלי להמשך או לסיום הטיפול

Tuesday, February 20, 2007

חולה ב- השפעת התרופות

היי

זאת שוב אני

לאחר שנפגשתי עם פרופסור מרטיק ולאחר שהפרופסור הפנה אותי לצילום חזה התגלתה דלקת ריאות לא חמורה לאחר ששוחחתי עם הרופא והרופא הסביר לי על המחקר החדש בנוגע לאמוקסיצילין, שזוהי התרופה היעילה ביותר כנגד דלקת ריאות קלה.

אחרי פגישתי עם הרופא הלכתי לסופר פארם ורכשתי את התרופה. קניתי את התרופה והתחלתי לקחת אותה כפי שהרופא אמר 3 פעמים ביום אחרי הארוחה

כעבור יומיים התחלתי להרגיש שיפור במצב, החום החל לרדת ונשימותיי נעשו קלות.

אך אין טוב בלי רע, ובאותו הזמן התחלתי להקיא והרגשתי צמאה בצורה בלתי רגילה.

התקשרתי לד"ר שליימעך גרין והוא המליץ להמשיך לקחת את התרופה ולבוא לביקור אצלו בעוד יומיים.למחרת הרגשתי חולשה ולא יכולתי לזוז מהמיטה, אמא באה ועזרה לי, הכינה לי אוכל וטיפלה בי.לאחר שאכלתי את הקאתי, והבנתי שמצבי דורש טיפול רפואי

התקשרתי בשנית לד"ר גרין והוא הקדים לי את התור להיום וזאת בשביל לראות מדוע גופי מגיב ככה לתרופה באותו זמן הרגשתי שהדלקת ריאות נחלשת אך הבנתי שאם אפסיק את הטיפול בתרופה הדלקת תגבר ותחמיר

Monday, February 19, 2007

רופא ב - בדיקה חוזרת של הריאות ותגובת החולה לתרופה

החולה חניתה התקשרה אלי בהולה ואמרה כי דלקת הריאות שלה משתפרת אך היא חלושה ומקיאה המון פעמים ביום. קבעתי לה תור ליומיים אחרי השיחה אך למחרת היא התקשרה אלי וביקשה להקדים את התור מכיוון שהיא חוששת למצבה. היא הגיעה אלי לבדיקה ודבר ראשון בדקתי את הריאות שלה בעזרת סטטוסקופ וראיתי שהדלקתיות נחלשת מכיוון שהצפצופים בריאה היו פחות תדירים ונשימתה נשמעה יותר רגילה ונקייה, ולכן הבנתי כי התרופה עוזרת לה. הריאה עוד אינה בריאה לגמרי ועדיין יש בה אזור דלקתי ופגוע, והיא אינה מתפקדת ב100%.
אחר-כך בדקתי את מצבה הגופני וראיתי כי חוץ מהריאות גופה אינו מגיב בצורה טובה לתרופה, היא חלושה והיא מקיאה המון ודבר זה מחליש אותה עוד יותר... המלצתי לה להפסיק את הטיפול התרופתי והמלצתי לה ללכת להיפגש עם פרופסור מרטיק כדי לדון בטיפול שאינו בסל הטיפולים הרגיל, וגם להתחיל לישון עם מכשיר אדים קרים בלילה כדי שהדבר יזרז את ריפוי הריאה.

Sunday, February 18, 2007

רופא מומחה ב-טיפול לא קונבנציונלי עם צמחי מרפא


לאחר שיחתי עם דוקטור גרין נוככתי לדעת שהמטופלת שרשמתי לה לפני מספר ימים טיפול באמוקסיצילין , אינה מגיבה באופן טוב לתרופה ושגופה דוחה את התרופה בעקבות כך החלטתי לנסות טיפול אחר טיפול לא קונבנציונלי ובמסגרת הטיפול החדש הזמנתי את המטופלת כדי לתת לה הסברים על הטיפול ועל אופן השימוש במרכיביו. כעבור יום המטופלת חניתה נכנסה למשרדי והתחלתי להסביר לה אודות צמחי הפרפא אשר יעזרו לנו לפתור את דלקת הריאות נתתי לה שלושה צמחי מרפא עיקריים אשר טובים כנגד דלקות בדרכי הנשימה ודלקות בכלל בין הצמחים שפרטתי עליו נמצא צמח הזנגביל או בשמו היום יומי גינגר, הסברתי לה שהגינגר הוא צמח אשר יחליש את הבחילות ואת כמות ההקאות ובאותו זמן יחליש את חידקי דלקת הריאות ויאפשר לגוף להתגונן נגד הדלקת ואף להביס את הדלקת ולהבריא. בהמלצותי כתבתי שאת צמח הגינגר יש לקנות כאשר הוא מיובש ולכתוש אותו לכדי מנות ממש ממש קטנות של בערך 4 גרם ואת המנות האלה יש לקחת 3 פעמים ביום לאחר הארוחה כמו כן הסברתי לה שאם היא מתחילה לחוש גירודים ומתחילה פריחה על עורה אז יש להפסיק מיד את השימוש ולפנות לרופא. לאחר שיחתנו קבענו שבעוד 5 ימים נפגש כדי לקוות שהמחלה נגמרה ושהכול נפתר

Saturday, February 17, 2007

חולה ג- שימוש בצמחי המרפא

לאחר שיחתי עם פרופסור מרטיק, הומלץ לי על צמח מרפא אשר נקרא זנגזביל.
הלכתי לחנות לצמחי מרפא ורכשתי שורש זנגביל מיובש
את השורש כתשתי וחילקתי למנות קטנות של בערך 3-4 גרם.
כמו כן, בעת השימוש בזנגביל הפסקתי את השימוש בתרופה הקודמת.
לאחר יומיים של שימוש ולקיחת שורש הזנגביל כפי שהמליץ הרופא המצב השתפר
ההקאות והבחילות פחתו, התחלתי להרגיש שהחולשה נעלמת וחיי שוב חוזרים למסלולם
בעקבות השיפור החלטתי שמחר אחזור לעבודה אך למרות זאת אמשיך את השימוש בזנגביל
כמו כן, הרגשתי שהשורש עוזר לי להתמודד דלקת הריאות. הרגשתי שהנפיחות בחזה יורדת ונשימותיי מסתדרות לאחר יום העבודה המפרך הלכתי למיטה והרגשתי שהחולשה חוזרת אלי. הבנתי שזה שהלכתי לעבודה היה מעשה לא מחושב ולא הגיוני ורק החליש אותי. בעקבות זה החלטתי שלמחרת לא אלך לעבודה ובמקום זה אחכה להתאוששות מלאה ואוכל פירות וירקות על מנת לחזור למצב תפקודי סדיר. כמו כן התקשרתי לד"ר גרין וקבעתי פגישה איתו כדי שיוודא שהמחלה עברה ו\או שאני יכולה לחזור לעבודתי.

Friday, February 16, 2007

רופא ג - בדיקה אחרונה וסיכום הבדיקות

החולה חניתה תקשרה אלי כדי לקבוע תור כי היא רצתה שאני אבדוק את ההשפעות של שורש הזנגביל שהמליץ לה ד"ר מרטיק וגם כדי לראות אם צריך להמשיך את הטיפול ואם המחלה נחלשת.


חניתה הגיעה אלי וראיתי כי צבע פניה חזר לאדמומיותו הטבעית וכי עינייה בורקות שוב ותנועותיה גמישות ולא נראה סימן של חולשה בגופה. בדקתי אותה בעזרת הסטטוסקופ וגיליתי כי כמעט ואין צפצופים בריאה שלה ולכן הסקתי כי שורש הזנגביל עוזר לטיפול במחלה. היא סיפרה לי שהיא אינה מקיאה עוד ושהיא כמעט ואינה מרגישה חולשה, בדקתי אותה כדי לאמת את הדבר וראיתי שדבריה נכונים ושגופה כמעט וחזר לקדמותו. המלצתי לה ללכת לפגישה אחרונה עם פרופסור מרטיק כדי לעשות צילום אחרון שיראה את מצבה, כמו כן המלצתי לה להמשיך לנוח עוד כמה ימים בבית כי היא סיפרה לי שהלכה לעבודה והדבר קצת החליש אותה
.

Thursday, February 15, 2007

רופא מומחה ג- התקדמות עם הטיפול ודרכי מניעה

לאחר חמישה ימים נפגשתי בשלישית עם המטופלת חניתה הבחנתי מיד שמצב השתפר מאוד ואולי הדלקת נעלמה כליל אך כדי להיות בתוך עשיתי צילום חזה נוסף. בצילום ראיתי בבירור שהדלקת נעלמה אך כדי להיות בתוח המלצתי להמשיך עם הטיפול בזנגביל לעוד יומיים ולהשאר בבית לעוד יום מנוחה כמו כן הסברתי למטופלת מהם דרכי המניעה וכיצד להמנע מהמחלה בעתיד

קודם כל יש לפנות מיד לרופא כאשר מתחילים להרגיש כאבים בגרון ולראות אדמומיות וזאת כדי שהדלקת לא תתפתח לדלקת חמורה ואף תהפוך לדלקת ריאות כמו כן יש להרבות בצריכת פירות וירקות וזאת כדי שלא יווצר מצב של חוסר בויטמין אי בגוף דבר שיכול לגרום החלשות מערכת הנשימה וחזרתה של המחלה כמו כן הסברתי בתום הפגישה למטופלת שיכול להיות שתהיה תשושה ועיפה למשך כמה שבועות נוספים אך בכל זאת היא יכולה להמשיך לעבוד. בסיום הפגישה הודתה לי המטופלת מאוד על טיפולי המסור הרגשתי נורא נבוך וזאת מכוון שאני לא רגיל ליחס כזה מן מטופלים סימתי את הפגישה בהחלפת טלפונים ואולי יצא משהו טוב מכל זה

Wednesday, February 14, 2007

חולה ד-סיכום

היי
אני מתחילה את הפוסט הזה בנימה קצת עצובה כי כאן דרכינו נפרדות.
אך כמו כך במהלך הטיפול הכרתי בחור נחמד וחביב ושמו פרופסור שמואל מרטיק.
אולי בעצם הגיע כבר הזמן להתמסד, אחרי הכל הוא פרופסור אז הוא בא ממקום טוב, בטח אמא ואבא ישמחו
הכרתי אותו באופן טיפול רפואי ואילולא הייתי חולה בדלקת ריאות דרכינו לא היו נפגשות
וכמו שרשמתי בפוסט הקודם אין דבר רע בלי משו טוב רק שהפעם זה עובד לטובתי
תודה לכולכם שתמכתם בי ועזרתם לי ברגעים הקשים האלו שכמעט נשברתי. בזאת אני נפרדת ממכם ואומרת שלום וממשיכה את חיי עם שותפי לחיים פרופסור מרטיק. אני מקווה שהמזל גם יאיר פנים לכם.
המחלה הזאת היתה מין מבחן אופי לאני העצמי שלי וחיזקה אותי מאוד.
אם אתם רוצים ליצור איתי קשר שלחו תגובות תומכות ואוהבות כמו שעשיתם עד עכשיו דבר שעזר לי לעבור את המחלה הקשה ובלעידכם אני לא יודעת מה הייתי עושה היום
אז עד כאן הבלוג שלי נתראה באירועים משמחים

Tuesday, February 13, 2007

רשימה ביבליוגרפית

בעבודה שהכנו השתמשנו במספר מקורות מידע ו\או ביבליוגרפייה והם
אנצקלופדיית יבנה לנוער כרך 14 עמ' 12-13 הוצאת לרוס
אתר גוגל לחיפוש תמונות www.google.com
לחיפוש על המחלה ודרכי הטיפול בה www.infomed.co.il
לחיפוש דרכים לא קונבנציונאליות לטיפול במחלה http://gamnon.net
חיפוש מחקרים על המחלה http://www.starmed.co.il